Naltrexona en dosis bajas (LDN): qué es y cómo se está estudiando

La naltrexona en dosis bajas, conocida como LDN por sus siglas en inglés, tiene muchos seguidores en internet. La investigación todavía es temprana. Los dos ensayos piloto que más se citan incluyeron a 10 y a 80 personas.

¿Qué es la LDN?

La naltrexona es un medicamento con receta que bloquea los receptores opioides. En su concentración estándar se ha usado durante décadas en medicina de las adicciones.

La naltrexona "en dosis bajas" se refiere a tomar naltrexona en una fracción pequeña de esa concentración estándar. Los investigadores han propuesto que, en cantidades mucho menores, la naltrexona actúa en el cuerpo de forma distinta a como lo hace en concentración completa. Si se receta LDN, tu médico define la concentración y el horario.

Cómo creen los investigadores que actúa la LDN

Hay dos teorías principales, ambas descritas en una revisión de 2018 en Medical Sciences (Toljan y Vrooman):

Bloqueo breve de los receptores opioides. Un bloqueo corto de los receptores opioides podría hacer que el cuerpo aumente después su propia señalización opioide.

Efectos en las células gliales. La naltrexona también podría actuar sobre células inmunitarias del cerebro y la médula espinal, llamadas glía, a través de un receptor conocido como TLR4. Una revisión de 2014 en Clinical Rheumatology (Younger, Parkitny y McLain) describe esta vía glial y señala que parece ser independiente de los efectos opioides más conocidos de la naltrexona.

Ambas son teorías de trabajo. Ninguna se ha confirmado por completo en personas.

Qué han medido los estudios

La mayoría de los estudios sobre LDN son ensayos piloto pequeños. Estos son dos de los más citados.

Un estudio piloto en fibromialgia (2009). Younger y Mackey incluyeron a 10 mujeres con fibromialgia en un estudio cruzado de ciego simple publicado en Pain Medicine. Las participantes reportaron puntuaciones diarias de síntomas más bajas durante la fase con LDN que durante la fase con placebo. Los efectos secundarios, como insomnio y sueños vívidos, se describieron como poco frecuentes, leves y pasajeros. Diez participantes es un grupo muy pequeño, y los autores pidieron ensayos más grandes. Los resultados individuales varían.

Un estudio piloto de calidad de vida en esclerosis múltiple (2010). Cree y colaboradores realizaron un ensayo cruzado de 8 semanas, doble ciego y controlado con placebo, publicado en Annals of Neurology. Se inscribieron 80 personas y 60 lo completaron. Los participantes reportaron pequeñas mejoras en varios cuestionarios de calidad de vida relacionados con la salud mental. La LDN fue bien tolerada y no hubo eventos adversos graves. Los autores señalaron que los abandonos y los errores en los datos redujeron el poder estadístico del estudio. Los resultados individuales varían.

La revisión de 2014 de Younger y colaboradores lo resumió así: el uso de LDN en afecciones crónicas sigue siendo muy experimental, los ensayos publicados son pequeños y pocos resultados se han replicado.

Lo que la investigación no ha demostrado

No se ha demostrado en ensayos grandes y bien controlados que la LDN funcione para ninguna afección específica. Los estudios anteriores midieron síntomas y cuestionarios en grupos pequeños. No establecieron la LDN como terapia para la fibromialgia, la esclerosis múltiple ni ninguna otra enfermedad. Si tienes una afección diagnosticada, sigue trabajando con el profesional que la atiende.

LDN en NUVARA

La LDN (naltrexona en dosis bajas) está disponible en cápsulas después de la revisión médica. Medicamento compuesto. No aprobado por la FDA.

La LDN normalmente se obtiene por preparación magistral, porque las tabletas estándar de naltrexona vienen en una concentración mucho mayor. Los medicamentos compuestos se preparan para un paciente a partir de una receta, y la FDA no revisa su seguridad, eficacia ni calidad antes de que se dispensen.

Efectos secundarios comunes

Los efectos secundarios reportados con la LDN incluyen:

• Sueños vívidos
• Dificultad para dormir
• Dolor de cabeza
• Náuseas
• Cansancio o nerviosismo en las primeras semanas

Avísale a tu médico si un efecto secundario no mejora. Busca atención médica de inmediato si tienes señales de una reacción alérgica, como hinchazón de la cara o la garganta, ronchas o dificultad para respirar.

Para quién no es la LDN

La LDN puede no ser adecuada si:

• Tomas cualquier medicamento opioide, incluidos analgésicos con receta, algunos jarabes para la tos o medicamentos para el trastorno por consumo de opioides. La naltrexona bloquea los opioides y puede causar abstinencia repentina.
• Tienes una cirugía o un procedimiento que podría requerir analgésicos opioides. Avísale a tu cirujano y al equipo de anestesia que tomas naltrexona.
• Tienes enfermedad del hígado o hepatitis
• Estás embarazada, intentas quedar embarazada o estás amamantando
• Has tenido una reacción alérgica a la naltrexona
• Eres menor de 18 años

Ten a mano una lista completa de tus medicamentos y suplementos cuando llenes tu formulario.

Cómo funciona un pedido en NUVARA

Empieza en línea desde casa. Un médico con licencia en EE. UU. revisa tu formulario, normalmente en un plazo de 24 horas. Tu primera consulta incluye una breve llamada de telemedicina en vivo para establecer tu atención, y las renovaciones normalmente se revisan en línea.

Si tu médico receta LDN, la receta la prepara una de nuestras farmacias asociadas en EE. UU., una farmacia de preparación magistral 503A con licencia estatal, y te la envían a casa. NUVARA no es una farmacia y no prepara medicamentos. Se requiere receta y la aprobación no está garantizada. Tu tarjeta se autoriza al hacer el pedido y solo se cobra si el médico lo aprueba. Si no, se libera la retención.

Ver la página de LDN. Medicamento compuesto. No aprobado por la FDA.

Preguntas frecuentes

¿Qué es la LDN?

LDN son las siglas en inglés de naltrexona en dosis bajas: el medicamento con receta naltrexona, tomado en una fracción pequeña de su concentración estándar.

¿Para qué se usa la naltrexona en dosis bajas?

La LDN se está estudiando en ensayos pequeños en afecciones relacionadas con dolor crónico y actividad inmunitaria. No se ha demostrado que funcione para ninguna afección específica. Los médicos pueden recetarla fuera de indicación después de revisar tu historial.

¿Qué efectos secundarios tiene la naltrexona en dosis bajas?

Los más reportados son sueños vívidos y dificultad para dormir. También se han reportado dolor de cabeza y náuseas.

¿Puedo tomar LDN con analgésicos opioides?

No. La naltrexona bloquea los opioides y puede provocar abstinencia. Infórmale a tu médico sobre cualquier uso de opioides antes de empezar.

¿Cuál es el estatus de la LDN ante la FDA?

La LDN de NUVARA es un medicamento compuesto. No aprobado por la FDA. Consulta con tu médico de MyNuvara Health si es adecuada según tu historial de salud.

Referencias

1. Toljan K, Vrooman B. Low-dose naltrexone (LDN): review of therapeutic utilization. Med Sci (Basel). 2018;6(4):82. PubMed 30248938 · doi:10.3390/medsci6040082
2. Younger J, Parkitny L, McLain D. The use of low-dose naltrexone (LDN) as a novel anti-inflammatory treatment for chronic pain. Clin Rheumatol. 2014;33(4):451-459. PubMed 24526250 · doi:10.1007/s10067-014-2517-2
3. Younger J, Mackey S. Fibromyalgia symptoms are reduced by low-dose naltrexone: a pilot study. Pain Med. 2009;10(4):663-672. PubMed 19453963 · doi:10.1111/j.1526-4637.2009.00613.x
4. Cree BA, Kornyeyeva E, Goodin DS. Pilot trial of low-dose naltrexone and quality of life in multiple sclerosis. Ann Neurol. 2010;68(2):145-150. PubMed 20695007 · doi:10.1002/ana.22006

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Aviso médico: Este artículo es solo para fines educativos generales y no constituye consejo médico. No reemplaza la evaluación de un profesional de salud con licencia. Habla con tu médico de MyNuvara Health antes de empezar, suspender o cambiar cualquier medicamento. Si crees que tienes una emergencia médica, llama al 911.